Twitter

  • Loading...

Comentarios

  • LUSMILA DIAZ MORENO: buenas tarde soy tia de la niña q fue baleada por unos desgraciados el 9 de agosto del presente...
  • misael del cristo: tengo un hermano que tuvo un accidente con una bicicleta hace ya 7 años,esta paraplejico de...
  • Ruth Jaramillo: Personas como el Dr.Devesa me devuelven la fé en la humanidad, son la creación más bella del...
  • GUALBERTO TORRICO: Escribo desde Boliva y estoy muy interesado sobre los avances que ustedes tengas o la información...
  • NAIDELYN DIAZ: SOY DE VENEZUELA TENGO 25AÑOS DESDE LOS 19 NO CAMINO POR 1 MALFORMACION VASCULAR INTRAMEDULAR PERO CON...
  • 28Mar

    A diez minutos de Santiago de compostela hay una clínica donde llegan todos los enfermos sin esperanza. Lo dirige un endocrino con más de 40 años de experiencia: el catedrático Devesa. Mientras muchos colegas cuestionan sus métodos, otros lo valoran como un pionero. Entre sus pacientes, el príncipe Kardam de Bulgaria, que evoluciona favorablemente gracias a su polémico tratamiento.

    Tetrapléjico, sordo, ciego, sin esperanza. «Te dicen: `Aquí tienes a tu hijo. Ahora es tu problema´, y te lo llevas a casa.» Recuerda con rabia el padre de Alejandro, un bebé de dos meses con trauma neonatal. «Al cuarto día lo bautizamos en la incubadora porque la perspectiva era ninguna perspectiva. Al séptimo día resucitó, pero nos dijeron que se movía por espasmos y que en menos de un mes sería un vegetal.» En el limbo del sufrimiento, alguien les habló de Foltra, llamaron y dos días más tarde su hijo entraba en el programa del doctor Devesa con resultados espectaculares: Alejandro oye, Alejandro ve, Alejandro se mueve, Alejandro sonríe. ¿Un milagro? «No, ciencia, sencillamente», responde el médico, que no es un iluminado, sino un endocrino con 40 años de experiencia, catedrático de Fisiología de la Universidad de Santiago y jefe del laboratorio de Bioquímica del Hospital Universitario de la misma ciudad.

    A las diez de la mañana comienzan a llegar los pacientes a Foltra, que no es un hospital, ni una clínica ni siquiera una consulta, sino una asociación sin ánimo de lucro con sede en un chalé de tres plantas donde se aprovecha cada habitación para hacer fisioterapia, logopedia, rehabilitación y estimulación. La casa perteneció a un jugador del Compostela y todavía conserva unos espantosos muebles de mármol. [«No teníamos otros y eran tan pesados que allí se quedaron».] En la sala de espera, el distribuidor de un pasillo, hay varios pósteres sobre la hormona de crecimiento pegados en la pared, y los nuevos pacientes [los aspirantes] que llegan de toda España esperan sentados en un polvoriento sofá.

    Hay algo que no encaja en Foltra: el hecho de que una aparente revolución científica se esté llevando a cabo con medios tan precarios y sin apoyo de multinacionales farmacéuticas ni instituciones públicas. Alguien podría creer que Foltra es un timo o que vende humo, pero es un secreto a voces que el príncipe Kardam de Bulgaria –hijo del depuesto rey Simeón– acudió a Foltra para recibir tratamiento tras el accidente de coche que sufrió el año pasado. Su esposa, Miriam de Hungría, admitió en la revista ¡Hola! que se habían trasladado a Cacheiras para seguir el tratamiento en Foltra y que estaban muy satisfechos con la evolución. Devesa y su equipo ni confirman ni desmienten, pero una sonrisa condescendiente surge cada vez que se habla del «búlgaro».
    La noticia ha tenido un efecto llamada tanto en España como en Bulgaria y hoy, entre los 70 pacientes de Foltra, hay cuatro búlgaros. Tres de ellos pagan, pero el cuarto, un joven parapléjico, es atendido gratuitamente porque no tiene nada. «No tenemos una tarifa fija y el que puede colaborar con mucho recibe el mismo trato que los demás. La enfermedad no discrimina; nosotros, tampoco», dice el doctor.

    Carlos Morales, padre de Mariana, una chica de 26 años que fue atropellada y empieza a ver resultados en la memoria a corto plazo tras un mes de tratamiento, reconoce que están pagando 20 euros por cada sesión de fisioterapia, más 600 por la medicación y otros 600 en el alquiler de una casa, ya que la familia se ha desplazado desde Madrid; tanto él como su mujer han tenido que dejar el trabajo para luchar por su hija. Pero los tratamientos en Foltra no son largos y una de las cuestiones más sorprendentes de la `receta Devesa´ es la rapidez de los resultados. Y no lo dice él, sino sus pacientes: un prestigioso abogado pierde la memoria por un derrame cerebral y en un mes consigue reconocer a su esposa y recordar su número de teléfono; un chico al que atropelló un camión empieza a caminar con muletas después de 13 años en una silla de ruedas con sólo doce meses de tratamiento; una chica que lleva ocho años sin deglutir es capaz de tragarse un Pettisuise. Unas veces, los avances son espectaculares; otras, no, pero casi siempre hay una evolución favorable.

    La clave está en la hormona de crecimiento (HC). Muchos de sus pacientes la toman, y el motivo es que, según el doctor, «la HC exógena acompañada de fisioterapia y estimulación tiene la capacidad de generar células madre neurales que pueden transformarse en neuronas y sustituir a las dañadas a nivel cerebral o medular, jugando un papel neuroprotector generalizado».

    Devesa no habría llegado a esa conclusión si su hijo Pablo no se hubiera quedado en coma tras un accidente de tráfico a los 21 años. La madre, Ana Peleteiro, directora de Foltra, una mujer constantemente pegada al teléfono que recibe a cualquier hora del día o de la noche llamadas de personas que quieren entrar en el programa, es reacia a hablar de ello. «No me gusta tocar el tema de Pablo. Este tipo de iniciativas siempre parten de una experiencia personal y no somos excepcionales ni santos. ¿Qué más se puede decir?» Pero Devesa admite que el origen de Foltra es su hijo. «Yo me dedicaba al laboratorio, a las ratas, a las células y, cuando vi el estado en el que estaba mi hijo, cuando viví en mi carne la falta de soluciones, volqué mis conocimientos para tratar de recuperarlo.» En sólo un año, su hijo pasó de estar postrado en una silla incapaz de hablar a recuperar el cien por cien de sus capacidades físicas e intelectuales. Actualmente está especializado en biología molecular y trabaja en la Universidad de Coimbra, donde investiga la relación entre hormona de crecimiento y regeneración cerebral.

    ¿Es consciente Devesa de que sus historias de éxito pueden suscitar falsas esperanzas? «Aquí no damos garantías a nadie. Lo que decimos a los pacientes es `vamos a trabajar y lo que se consiga, bienvenido sea´. En cada paciente el tratamiento funciona de forma distinta y no podemos saber hasta dónde van a llegar, pero yo no voy a poner el límite.»

    En estos momentos, Devesa es un pionero y eso significa que puede estar completamente equivocado o ser un genio. Los pacientes están profundamente agradecidos, pero muchos de sus colegas cuestionan tanto sus conclusiones como los métodos. El doctor Mayo Ferrer, vicepresidente de la Sociedad Gallega de Endocrinología, dice sobre Devesa «que investiga y habla con rigor, pero la regeneración neural está a niveles muy básicos de trabajo in vitro y la traslación de esas investigaciones a la clínica es éticamente controvertida: las personas no somos ratas». Además, su colega Mayo se muestra preocupado «porque las expectativas son difíciles de gestionar y todavía no estamos en una etapa de dar esperanzas a los enfermos del sistema nervioso». Según el doctor, hace unas semanas, un endocrino del hospital de Málaga se puso en contacto con él para mostrarle su alarma ante lo que está sucediendo en Foltra. «Le llegó un paciente de Devesa y tanto el endocrino como los neurólogos del hospital se quedaron alarmados: no hay estudios que corroboren la acción de la hormona sobre las neuronas.»

    Hace un año, el profesor Devesa pidió permiso para hacer un ensayo clínico al comité ético de Galicia y se lo denegaron. «Si conseguimos sacar adelante a Alejandro, el bebé diagnosticado como tetrapléjico, va a ser una bomba a nivel científico, pero como no tenemos la autorización para el ensayo nunca se podrá publicar.» Con el resto de los casos no hay problema, porque la HC está indicada en el tratamiento sustitutorio del déficit de esta hormona en el adulto, y en la mayoría de los traumas craneoencefálicos y accidentes vasculares cerebrales se da. Aunque haya quien lo cuestione, el tratamiento de Devesa en adultos está cubierto legalmente, pero él sabe que las autoridades sanitarias no permiten suministrar HC antes de los cuatro años.

    El doctor García-Mayor, miembro del Comité Ético de Investigación Clínica de Galicia y asesor del Comité de la Hormona del Crecimiento, recuerda que en España «la HC sólo está autorizada para niños con problemas de crecimiento a partir de los cuatro años siempre que lo apruebe un comité». Actualmente, la hormona está considerada una sustancia dopante y sólo se suministra legalmente en centros sanitarios. Con respecto a los trabajos del doctor Devesa, García Mayor dice que «para la ciencia no es suficiente con decir `a mi primo le ha ido bien´; hay que demostrarlo».

    A pesar de las críticas, el profesor Devesa no está solo y también hay colegas que lo apoyan y siguen su línea de investigación. El Hospital de Parapléjicos de Toledo está a punto de comenzar un estudio en colaboración con Foltra y el catedrático de Fisiología de la Universidad Complutense, Fernández-Tresguerres, ha expresado a XLSemanal gran admiración hacia el médico gallego: «Es una persona extremadamente inteligente y humana, capaz de aplicar esas virtudes a la ciencia. Sus trabajos me parecen espectaculares, pero no me sorprenden porque llevamos décadas trabajando sobre los usos no convencionales de la HC. Es cierto que hay algunos colegas escépticos, pero en este país sólo se tienen en cuenta las novedades si vienen de Estados Unidos».

    A las cuatro van llegando los primeros pacientes de la tarde a Foltra. Algunos entran por la puerta principal, pero la mayoría van directos al garaje, donde hay un pequeño gimnasio sin calefacción que se utiliza para hacer la rehabilitación. Foltra no puede permitirse una Locomat, la máquina puntera en rehabilitación que ayuda a caminar con tecnología robótica y cuesta más de 300.000 euros, pero se las apañan con una especie de grúa que levanta al paciente. Fidel Fernández tiene una tetraplejia incompleta y después de tres meses ha empezado a caminar con ayuda de la grúa. El profesor Devesa está convencido de que saldrá por la puerta con andador. De momento ha conseguido mover los brazos, darle una patada a un balón y acariciar a su nieto. «Le sigo encendiendo los cigarrillos –dice su mujer, feliz–, pero es la primera vez en 13 años que no necesito darle de comer.»

    Le pregunto al doctor Devesa si él era consciente de dónde se estaba metiendo al acceder a hacer este reportaje: avalancha de pacientes, críticas de otros colegas o, incluso, de las autoridades sanitarias. «Yo asumo mi responsabilidad por cada una de las decisiones que he tomado. Mi trayectoria a nivel profesional ha sido siempre muy clara y quiero que lo siga siendo. La avalancha de pacientes ya la tenemos. Hay una lista de espera de 400 y ayer contesté 40 correos. Sabe Dios los cientos de pacientes que pasaron delante de mí en silla de ruedas antes del accidente de mi hijo y yo nunca reparé en ellos, era una situación que no me tocaba, pero cuando vi lo que podía conseguir con Pablo ya no pude quedarme al margen. No lo haré mientras me queden fuerzas.»

    VISITA EL GRUPO DE FACEBOOK DEL PROYECTO FOLTRA (gracias al comentario de Arturo)

    vía XLsemanal

    Tags: , ,

  • 17Mar

    El dolor es una sensación normal que se activa en el sistema nervioso para alertar sobre posibles lesiones y sobre la necesidad de cuidarse. El dolor agudo habitualmente es el resultado de una enfermedad repentina, una inflamación o la lesión de tejidos. La causa del dolor agudo usualmente se puede diagnosticar y tratar; el dolor se puede limitar a una gravedad y a un periodo determinados.

    El dolor crónico no se va, persiste durante un periodo mayor que el dolor agudo, y es resistente a la mayoría de los tratamientos médicos. Las señales de dolor se siguen disparando en el sistema nervioso durante semanas, meses e incluso años después de un evento doloroso inicial. Puede haber una causa permanente de dolor (artritis, cáncer, infección de oídos, etc.), pero algunas personas sufren dolor crónico sin haber tenido una lesión anterior o evidencias de daño en el cuerpo. El dolor crónico, irónicamente, a menudo acompaña a la parálisis.

    El dolor es una percepción compleja que difiere enormemente de una persona a otra, incluso entre quienes parecen tener lesiones o enfermedades idénticas. Las personas paralizadas con frecuencia tienen lo que se llama dolor neurogénico (resultante de daños en los nervios del cuerpo o en la médula espinal o el cerebro mismo). Las opciones de tratamiento para el dolor crónico incluyen medicamentos, acupuntura, estimulación eléctrica local, estimulación cerebral y cirugía. También se pueden emplear psicoterapia, terapias medicamentosas y de relajación, retroalimentación biológica y modificación de conductas.

    El objetivo del manejo del dolor es mejorar la función, permitiendo que las personas trabajen, asistan a la escuela o participen en otras actividades cotidianas. Los siguientes son algunos de los tratamientos más comunes:
    La acupuntura se remonta a 2500 años atrás en China e implica la aplicación de agujas en puntos precisos del cuerpo. Sigue habiendo controversia sobre la acupuntura, pero es bastante popular y quizás algún día se compruebe que es útil para diversas condiciones, ya que se la sigue explorando.
    El término analgésico se refiere a la clase de fármacos que incluye a la mayoría de los medicamentos que calman el dolor, como aspirina, acetaminofeno e ibuprofeno. Los analgésicos de venta libre o sin receta se utilizan generalmente para el dolor leve a moderado.

    Los anticonvulsivos se usan para el tratamiento de trastornos con convulsiones, pero también se recetan a veces para el tratamiento del dolor. La carbamazepina, en particular, se usa para tratar numerosas condiciones dolorosas, incluyendo la neuralgia del trigémino. Otro fármaco antiepiléptico, la gabapentina, se está estudiando por sus propiedades de alivio del dolor, especialmente para el tratamiento del dolor neuropático.

    A veces se usan antidepresivos para el tratamiento del dolor. Además, los fármacos ansiolíticos llamados benzodiazepinas también actúan como relajantes musculares y a veces se los usa para aliviar dolores.
    La retroalimentación biológica se usa para el tratamiento de muchos problemas de dolor comunes. Mediante una máquina electrónica especial, se entrena al paciente para que time conciencia, siga y controle determinadas funciones corporales, incluso la tensión muscular, el ritmo cardiaco y la temperatura de la piel. El individuo puede, entonces, aprender a realizar un cambio en sus respuestas al dolor, por ejemplo, utilizando técnicas de relajación.
    La capsaicina es una sustancia química que se encuentra en los ajíes picantes y es el ingrediente primario en cremas para aliviar dolores.

    El término quiropraxia se refiere a la manipulación de la columna, usualmente para aliviar el dolor de espalda. Siempre ha estado rodeada de controversias. La utilidad de la quiropraxia como tratamiento para el dolor de espalda está, en su mayor parte, restringida a un grupo selecto de personas con dolor agudo sin complicaciones en la parte baja de la espalda que puede obtener alivio del componente de masaje de esta terapia.

    La terapia cognitiva conductual implica diversas capacidades de adaptación y métodos de relajación para prepararse para el dolor y para afrontarlo.

    La orientación puede proporcionar un apoyo muy necesario al paciente que sufre de dolor; puede tratarse de orientación familiar, grupal o individual. Los grupos de ayuda pueden ofrecer un suplemento importante al tratamiento con fármacos o con cirugía.

    Los fármacos antiinflamatorios no esteroides (FANE) inhibidores de COX-2 (“superaspirinas”) funcionan bloqueando dos enzimas , ciclooxigenasa-1 y ciclooxigenasa-2, que promueven la producción de hormonas denominadas prostaglandinas, que, a su vez, causan inflamación, fiebre y dolor. Fármacos más nuevos, llamados inhibidores de COX-2, bloquean primariamente la ciclooxigenasa-2 y tienen menos probabilidades de producir los efectos colaterales gastrointestinales que a veces producen los FANE. En 1999, la Administración de Drogas y Alimentos aprobó dos inhibidores de COX-2: rofecoxib (Vioxx) y celecoxib (Celebrex).

    La estimulación eléctrica, incluyendo la estimulación eléctrica transcutánea (EET), la estimulación nerviosa eléctrica implantada y la estimulación profunda del cerebro o la médula espinal son la extensión moderna de prácticas centenarias en las que los nervios de los músculos se someten a diversos estímulos como calor o masajes. La estimulación eléctrica no es para todas las personas, ni es 100 por ciento eficaz. Cada una de las siguientes técnicas requiere equipos especializados y personal capacitado en el procedimiento específico que se utiliza:

    • La EET usa pequeños pulsos eléctricos, administrados a través de la piel a las fibras nerviosas, para producir cambios en los músculos, como adormecimiento o contracciones. Esto, a su vez, produce un alivio temporal del dolor.
    • La estimulación de la médula espinal usa electrodos insertados quirúrgicamente dentro del espacio epidural de la médula espinal. El paciente puede proporcionar un pulso de electricidad a la médula espinal usando un receptor pequeño similar a una caja y una antena encintada a la piel.
    • La estimulación profunda del cerebro se considera un tratamiento extremo e implica la estimulación quirúrgica del cerebro, habitualmente el tálamo. Se utiliza para una cantidad limitada de condiciones, incluyendo dolor grave, síndrome de dolor central, dolor por cáncer, dolor de miembro fantasma y otros dolores neuropáticos.

    Ejercicio: Como existe un vínculo conocido entre muchos tipos de dolor crónico y músculos tensos y débiles, el ejercicio, aunque sea caminata o natación de leve a moderada intensidad, puede contribuir a una sensación general de bienestar al mejorar el flujo sanguíneo y de oxígeno a los músculos. Tal como sabemos que la tensión contribuye al dolor, también sabemos que el ejercicio, el sueño y la relajación pueden ayudar a reducir la tensión, aportando así al alivio del dolor.

    La popularidad de la hipnosis, aprobada por primera vez para el uso médico en 1958, sigue creciendo, especialmente como suplemento de los medicamentos para el dolor. En general, la hipnosis se usa para controlar la función o la respuesta física, es decir, la cantidad de dolor que un individuo puede soportar. La hipnosis puede producir alivio del dolor actuando sobre las sustancias químicas del sistema nervioso y aminorando los impulsos.

    Ocasionalmente, algunos terapeutas han usado láser de baja potencia para el tratamiento del dolor, pero, como muchos otros tratamientos, este método está rodeado de controversias.

    Imanes : Utilizados habitualmente como collar o reloj pulsera, el uso de imanes como tratamiento se remonta a los antiguos egipcios y griegos. Aunque los escépticos lo descarta a menudo como curanderismo y seudo ciencia, los que lo proponen presentan la teoría de que los imanes pueden realizar cambios en las células o la química corporal, produciendo así el alivio del dolor.

    Los bloqueos nerviosos usan fármacos, agentes químicos o técnicas quirúrgicas para interrumpir la transmisión de mensajes de dolor entre áreas específicas del cuerpo y del cerebro. Los tipos de bloqueos nerviosos quirúrgicos incluyen nefrectomía, rizotomía espinal dorsal, craneal y trigémina, y simpatectomía, también llamada bloqueo simpático.

    Los fármacos antiinflamatorios no esteroides (FANE) (incluyendo aspirina e ibuprofeno) son ampliamente recetados; a veces se los llama analgésicos no narcóticos o no opiáceos. Funcionan reduciendo las respuestas inflamatorias en los tejidos. Muchos de estos fármacos irritan el estómago y, por eso, habitualmente se toman con las comidas.

    Los opiáceos derivan de la planta de amapola y están entre los fármacos más antiguos que conoce la humanidad. Incluyen la codeína y el narcótico quizás mejor conocido de todos, la morfina. La morfina se puede administrar de diversas formas, incluso una bomba para que el paciente la auto administre. Los opiáceos tienen un efecto narcótico, es decir, inducen la sedación así como el alivio del dolor; algunos pacientes pueden desarrollar dependencia física de estos fármacos. Por estos motivos, se debe supervisar cuidadosamente a los pacientes que reciben opiáceos; en algunos casos, se pueden recetar estimulantes para contrarrestar los efectos colaterales sedantes. Además de la somnolencia, otros efectos colaterales comunes incluyen constipación, náuseas y vómitos.

    La fisioterapia y la rehabilitación se remontan a la antigua práctica de usar técnicas y métodos físicos, como calor, frío, masajes y manipulación, en el tratamiento de determinadas afecciones. Se pueden aplicar para aumentar la función, controlar el dolor y acelerar la recuperación completa del paciente.

    Cirugía: Las operaciones para el dolor incluyen la rizotomía, donde se corta un nervio cerca de la médula espinal, y la cordotomía, donde se seccionan ramos nerviosos dentro de la médula espinal. La cordotomía generalmente se usa sólo para el dolor por cáncer terminal que no responde a otras terapias. Otra operación para el dolor es la operación de la zona de entrada de la raíz dorsal (ZERD), donde se destruyen quirúrgicamente neuronas espinales correspondientes al dolor del paciente. Ocasionalmente, la cirugía se realiza con electrodos que dañan de manera selectiva las neuronas de una zona determinada del cerebro. Estos procedimientos rara vez producen un alivio del dolor a largo plazo, pero tanto el médico como el paciente pueden decidir que el procedimiento quirúrgico será lo suficientemente eficaz como para justificar el gasto y riesgo.

    Investigación

    Los científicos creen que los avances de la neurociencia llevarán a más y mejores tratamientos para el dolor crónico en los próximos años.

    Los investigadores clínicos realizaron pruebas a pacientes con dolor crónico y descubrieron que a menudo tienen niveles de endorfinas inferiores a los normales en el fluido espinal. Los investigadores de acupuntura incluyen la conexión de las agujas para estimular eléctricamente las terminaciones nerviosas (electroacupuntura); algunos investigadores creen que esto activa los sistemas de endorfinas. Otros experimentos con acupuntura han mostrado que existen niveles de endorfinas más altos en el fluido cerebroespinal después de la acupuntura. Los investigadores están estudiando el efecto de la tensión sobre la experiencia del dolor crónico. Los químicos están sintetizando nuevos analgésicos y descubriendo virtudes analgésicas en fármacos que normalmente no se recetan para el dolor.

    En la vanguardia de la investigación del dolor están los científicos avalados por los Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health, NIH), incluyendo el NINDS. Otros institutos de NIH que avalan la investigación del dolor incluyen el Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial (National Institute of Dental and Craniofacial Research), el Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute), el Instituto Nacional de Investigación de Enfermería (National Institute of Nursing Research), el Instituto Nacional sobre Abuso de Fármacos (National Institute on Drug Abuse) y el Instituto Nacional de Salud Mental (National Institute of Mental Health).

    Algunos medicamentos para el dolor atenúan la percepción del dolor que tiene el paciente. La morfina es uno de estos fármacos. Funciona a través de la maquinaria natural de alivio del dolor del cuerpo, evitando que los mensajes de dolor lleguen al cerebro. Los científicos están trabajando para desarrollar un fármaco similar a la morfina que tenga las cualidades analgésicas de la morfina pero sin los efectos colaterales negativos de ésta, como la sedación y el potencial de crear adicción. Los pacientes que reciben morfina también se enfrentan al problema de la tolerancia a la morfina, lo que significa que, con el tiempo, requerirán mayores dosis del fármaco para conseguir el mismo alivio del dolor. Los estudios han identificado factores que contribuyen al desarrollo de la tolerancia; el progreso permanente en esta línea de investigación debería finalmente permitir que los pacientes tomen dosis menores de morfina.

    El bloqueo o la interrupción de las señales de dolor, especialmente cuando no existen lesiones o traumatismos en los tejidos, es un objetivo importante en el desarrollo de los medicamentos contra el dolor. Una mejor comprensión de los mecanismos básicos del dolor tendrá profundas implicaciones para el desarrollo de medicamentos futuros.
    Fuente: Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebro-vasculares (National Institute on Neurological Disorders and Stroke, NINDS

    Tags:

  • 13Mar

    Todos los años, la Madre Naturaleza, las condiciones climáticas rigurosas y los desastres provocados por la mano del hombre plantean peligros a la población mundial.

    Es necesario recalcar con insistencia que la facilidad de acceso para las personas con discapacidad física tiene un segundo aspecto de fundamental relevancia – entrar no es suficiente. Salir, y no dejar a nadie atrás, es igualmente fundamental.

    En un estudio realizado recientemente en EE UU se encontró que si bien la mayor parte del país está razonablemente bien preparado para manejar situaciones de desastres, hay ciertas áreas, con las poblaciones con necesidades especiales incluidas, que requieren de una “atención significativa.”

    Las comunidades de discapacitados y de salud pública adoptaron el concepto de preparación en casos de emergencia para las poblaciones de personas vulnerables, incluidas las que viven en clínicas de reposo. A través de programas de comunicación, educación y concientización, las personas con discapacidades han participado activamente en la planificación y capacitación, y se organizaron actividades de respuesta a nivel comunitario, en un trabajo conjunto con especialistas en medidas de preparación para las situaciones que se presentan antes, durante y después de una emergencia.

    Queda mucho trabajo por hacer para garantizar la seguridad de todos los ciudadanos en cualquier tipo de situación de desastre. Incluimos algunas sugerencias de la Organización Nacional de Discapacidad de EE UU, organismo que ha desarrollado una gran experiencia en los preparativos de emergencia.

    Evaluación: Infórmese sobre los peligros que puedan afectar a su comunidad (tormentas intensas, terremotos, huracanes, inundaciones, avalanchas de lodo, etc.).

    Red de asistencia: Cree una red de personas de confianza, como familiares, amigos, compañeros de trabajo, asistentes personales, etc., que puedan ayudarlo durante una emergencia.

    Evacuación: Si considera que el clima y otros peligros representan una amenaza directa sobre su persona, abandone su casa o su lugar de trabajo.

    Dispositivos de evacuación: Algunas empresas fabrican productos que permiten la evacuación de los usuarios de sillas de ruedas u otras personas con problemas de movilidad. Si su edificio no adquirió ningún dispositivo de evacuación, encárguese de informar al gerente.

    Incendio: Ningún otro desastre es más frecuente o mortal que un incendio para la persona con movilidad reducida. Comprenda el nivel de riesgo y elabore un plan de escape de la casa o el trabajo.

    vía Paralysis Research Center

    Tags:

  • 12Mar

    La disreflexia autonómica DA es una condición que puede poner en riesgo la vida y se puede considerar una emergencia médica. Afecta principalmente a personas con lesiones a nivel T-5 o superiores.

    La DA requiere una acción rápida y correcta. Una DA grave puede producir un accidente cerebrovascular. Como muchos profesionales de la salud no están familiarizados con esta condición, resulta importante que las personas que están en riesgo de DA y quienes están cerca de ellas aprendan acerca de la enfermedad.

    Qué se debe hacer

    Lo primero que se debe hacer si se sospecha que existe DA, es sentarse o elevar la cabeza a 90 grados. Si es posible, se deben bajar las piernas. A continuación, aflojar o quitar las prendas apretadas. Lo que es más importante, localizar y retirar cualquier estímulo agresivo, si es posible.

    Los signos de DA incluyen:

    • Presión sanguínea alta más de 200/100
    • Dolor de cabeza punzante, rubor en la cara
    • Sudor por encima del nivel de la lesión espinal
    • Congestión nasal, náuseas
    • Pulso lento, de menos de 60 latidos por minuto
    • Piel de gallina por debajo del nivel de la lesión espinal

    La DA es provocada por un irritante debajo del nivel de la lesión, habitualmente relacionado con la función de la vejiga o de los intestinos. Entre las causas mas communes se encuentran:

    • Irritación de la pared de la vejiga, infección del tracto urinario
    • Bloqueo del catéter
    • Exceso de contenido en la bolsa colectora
    • Intestinos muy distendidos o irritados
    • Constipación/compactación
    • Hemorroides o infecciones anales
    • Infección o irritación, cortes, hematomas, abrasiones en la piel
    • Llagas por presión escara por decúbito
    • Uñas de los pies encarnadas
    • Quemaduras incluso de sol, quemaduras por usar agua caliente
    • Ropa apretada o restrictiva
    • Actividad sexual
    • Dolores menstruales
    • Trabajo de parto y parto
    • Condiciones abdominales úlcera gástrica, colitis, peritonitis
    • Fracturas óseas

    La DA se puede evitar:

    • Alivie la presión en la cama/silla con frecuencia
    • Use pantalla solar de grado 15, vigile la temperatura del agua
    • Cumpla fielmente el programa
    • Mantenga los catéteres limpios y cumpla la programación de la cateterización

    ¿Qué sucede durante un episodio de DA?

    Disreflexia autonómica significa una actividad excesiva del sistema nervioso autónomo la parte del sistema que controla las cosas en las que no es necesario que pensar, como el ritmo cardiaco, la respiración, la digestión, etc. La DA se puede producir cuando se introduce un estímulo irritante en el cuerpo por debajo del nivel de la lesión. El estímulo envía impulsos nerviosos a la médula espinal, donde ascienden hasta que se bloquean a nivel de la lesión.

    Como los impulsos no pueden llegar hasta el cerebro, se activa un reflejo que aumenta la actividad de la porción simpática del sistema nervioso autónomo. Esto produce espasmos y el estrechamiento de los vasos sanguíneos, lo que causa un aumento de la presión sanguínea. Los receptores nerviosos del corazón y de los vasos sanguíneos detectan este aumento en la presión sanguínea y envían un mensaje al cerebro.

    El cerebro, a continuación, envía un mensaje al corazón, causando la reducción del ritmo cardíaco y la dilatación de los vasos sanguíneos por encima del nivel de la lesión. Sin embargo, el cerebro no puede enviar mensajes por debajo del nivel de la lesión, debido a la lesión en la médula espinal y, por lo tanto, la presión sanguínea no se puede regular.En general, sólo se usan medicamentos si el disparador/estímulo agresivo no se puede identificar y retirar, o cuando un episodio persiste incluso después de que se retira la presunta causa. Los agentes potencialmente útiles incluyen: nitroglicerina, clonidina, hidralazina, Minipress, Catapres.

    Fuentes: Veteranos Paralizados de los EE.UU. Paralyzed Veterans of America, Asociación de Lesiones Espinales Spinal Injuries Association, Londres, Asociación Nacional de Lesiones en la Médula Espinal National Spinal Cord Injury Association, Proyecto Miami para Curar la Parálisis Mi

    vía Paralysis Research Center

    Tags:

  • 12Feb

    Jacobs, P. L. (2009). Medicine & Science in Sports and Exercise, 41(5), 992-997.

    PROPÓSITO:

    Las personas con lesión en la médula espinal tienen un mayor riesgo de obesidad, hipertensión, resistencia a la insulina y niveles más elevados de inactividad. Este estudio buscó comparar los efectos de un programa de 12 semanas en la resistencia de entrenamiento con la de un programa de 12 semanas de resistencia en entrenamiento para las personas con paraplejía por lesión en la médula espinal en las áreas de VO2peak, fuerza de las extremidades superiores, y la potencia.

    PARTICIPANTES:

    Hubo un total de 18 participantes, 12 hombres y 6 mujeres, con paraplejia en este estudio. Todos ellos estaban sanos y no estaban tomando algún medicamento que pueda interferir con los resultados.

    MÉTODO:

    A los participantes se les dio una prueba de esfuerzo progresiva antes y después de la sesión de 12 semanas. Ellos fueron asignados a un grupo de resistencia y tolerancia al azar. Cada grupo completó una sesión de entrenamiento de 12 semanas que incluyó 3 reuniones por semana. En el grupo de tolerancia, los participantes realizaron 30 minutos de ejercicio flexionando el brazo por sesión, a un ritmo que los colocó en el 75% -80% de su frecuencia cardíaca máxima. Los del grupo de resistencia realizaron 3 series de 10 repeticiones de seis diferente ejercicios de fuerza, incluida la presión sobre la cabeza, presión horizontal, sentadillas, y otros. La cantidad de peso utilizado se basó en una evaluación de 1RM, y el peso se incrementó cada semana.

    RESULTADOS:

    Ambos grupos, tanto el de resistencia y el de tolerancia, mostraron grandes mejoras en sus niveles fisiológicos. Hubo un aumento significativo en VO2pico en ambos grupos, así también un aumento del 15,1% en el grupo de resistencia y el 11,8% en el grupo de tolerancia. Hubo un aumento del 8% en la potencia media para el grupo de resistencia y 5% para el grupo de tolerancia, sin embargo, este aumento no fue estadísticamente significativa entre los dos grupos. Mientras que el grupo de resistencia mostró un aumento significativo en la fuerza de las extremidades superiores, no hubo un incremento para los del grupo de tolerancia.

    DISCUSION:

    Participation in resistance training can benefit those with spinal cord injury paraplegia. It can increase cardiovascular fitness, muscle strength, and power, which assist in performing activities of daily living and promote a healthy lifestyle.

    Participar en el entrenamiento de resistencia puede beneficiar a las personas con paraplejía por lesión de la médula espinal. Puede aumentar la condición cardiovascular, fuerza muscular, y la potencia, que le ayuden a realizar actividades de la vida diaria y promover un estilo de vida saludable.

    Esta hoja de datos fue actualizada el 06-04-2009.

    vía NCPAD:Research

    Tags: ,

  • 11Feb

    (España) La Plataforma Representativa Estatal de Grandes Discapacitados Físicos (PREDIF) realizará un estudio sociológico sobre las necesidades de las personas con gran discapacidad física y sus familias en el entorno urbano, gracias a un convenio de colaboración suscrito hoy con la Obra Social Cajamadrid.

    Con el presente estudio, se pretende obtener datos objetivos y científicos que permitan conocer cuáles son las necesidades reales que presenta el colectivo con el fin de realizar actuaciones y actividades que se correspondan con la realidad que presentan.

    PREDIF tiene como misión trasladar a las entidades competentes de la Administración Pública cuáles son las necesidades del colectivo que representa. Para ello, se requiere un informe técnico, objetivo y veraz que recoja las distintas demandas para que las actuaciones desarrolladas por las diferentes entidades se adapten a éstas y no a falsos estereotipos sociales.

    Hace cuatro años PREDIF publicó el primer estudio en España que describía cuáles eran las necesidades que presentaban las personas con gran discapacidad física y sus familias en el medio rural de nuestro país.

    Tras observar el gran éxito que tuvo y la gran utilidad que presentó a las entidades del ámbito social de la discapacidad, se ha considerado ineludible realizar una investigación complementaria que ponga de manifiesto las necesidades que presenta el colectivo en el entorno urbano español.

    vía Convivir con la Espasticidad

    Tags: ,